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基础夯实了中医药发展才能腾飞
2017-10-11 04:18:56  【字号 】 【打印本页】【关闭

    作为一个经济欠发达和传统中医药资源比较丰富的省份,甘肃省正在探索一条中医药特色明显的医改之路,从健全中医药服务体系到人才队伍培养,从推广中医药适宜技术到参与重大事件应急,近年来做了大量实实在在的工作。

  甘肃省卫生厅厅长刘维忠日前接受《经济参考报》记者专访时表示,只有把基础夯实了,老百姓看病难、看病贵的问题才能解决好,中医药发展才能腾飞起来。

  努力把中医药服务送到群众家门口

  截至2007年底,甘肃省共有中医药机构88所,其中,中医、中西医结合医院73所,民族医院10所,中(藏)医药研究院(所)3所,中医院校2所,中医病床7472张。

  刘维中介绍,从统计数据上看,甘肃省中医药基础条件还可以,但受投入和中西医发展不协调的影响,中医药服务体系还不健全,离群众的需求还存在很大差距。

  为把中医药服务送到群众家门口,2008年,甘肃省提出了“乡乡社社有中医科”的目标,即在农村的乡镇卫生院和城市的社区卫生服务中心都建立中医科,并配备煎药机、针灸、理疗、康复等中医中医药设备,提高城乡中医服务能力。

  2010年,甘肃省基层医药卫生体制综合改革全面启动,其中把充分发挥中医药优势作用作为深化医药卫生体制改革的重要内容,对中医药发展进行规划,重点建设内容为:在县一级,加强中医院建设,县中医院改扩建时,重点加强中医药特色专科基础建设;在乡镇一级,积极推进乡镇卫生院中医科、中药房标准化建设,在每个乡镇卫生院推广10项以上的中医药适宜技术,每县建成三个以上的中医药特色乡镇卫生院;在村一级,积极开展在村卫生室利用地产中药材和中医药适宜技术治疗农村常见病工作。

  甘肃省的目标是,通过这些重点任务建设,用5年时间基本完成各级中医医院基础建设和设备配置,初步建成以各级中医医院为龙头,综合医院中医科和其他中医医疗机构为补充,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的城乡中医药服务体系。

  中医药要发展人才是关键

  截至2007年底,甘肃省各级医疗机构有中医类别执业医师16358人,全省约有24%的乡镇卫生院没有中医科,一半的村卫生室不能提供中医药服务,最主要的原因是缺人。

  刘维中介绍,人才断档和不足是各地中医药发展中遇到的突出问题,甘肃也不例外,为了传承中医药文化,培养中医药人才,甘肃近年来做了许多探索,中医队伍明显扩大,从原来1.6万多人,扩大到目前的4万人。

  在师承教育方面,甘肃省先后开展了四批名老中医药专家学术经验继承人培养。经过三年的学习,目前前四批270余名继承人已经学成结业。在开展名老中医药专家学术经验继承人培养的同时,2010年,甘肃省还启动了省、市、县、乡、村五级中医药师承教育试点。根据计划,从当年起,全省遴选指导老师1000名,为每位指导老师遴选学术继承人一名至三名,到2013年,培养3000名左右中医临床骨干和中药实用型人才。

  20世纪60年代至80年代,甘肃省先后举办了多期西医离职学习中医班,培养了一批优秀的中西医结合人才。后来,由于种种原因,西医离职学习中医班停办了。

  刘维忠介绍,2009年,甘肃省重启了“西医学习中医”培训班,截至目前,甘肃省已经举办多次培训班,聘请高水平的中医药、中西医结合专家为1000多名医医开展了专门的脱产培训。

  鼓励医院医生多用中医群众多看中医

  在中医药发展中,光有医院重视中医、医生学习中医还不够,还要通过鼓励和约束手段,促使医生多用中医,群众多看中医,在这方面,甘肃省也制定了不少措施。

  刘维忠介绍,为了让乡村两级卫生机构使用中医,甘肃省在对乡镇卫生院的考核中,要求中医就诊人数占总就诊人数的1/3以上,中药收入占药品总收入的1/3以上,中医药收入占总收入的1/3以上。

  为了让中医院和综合医院重视中医药发展,甘肃省从2013起,对公立中医医院和综合医院中医科的床位补助,按同级综合医院床位补助标准的1 .5倍给付。要求中医综合治疗室卫生人员要学习15项中医适宜技术,中医参与治疗率达到80%以 上 , 重 症 监 护 室 中 西 医 结 合 抢 救 率 达 到90%以上。

  为了让公众从医改中切实受益,甘肃省在医保中也制定了激励政策,并把中医药适宜技术作为健康教育的重要内容进行宣传。甘肃省将中医、民族医药诊疗服务项目列入城镇居民医保和新农合报销范围,实施中医药住院起付线降低30%,报销比例提高20%的优惠政策。2011年起,还对符合条件的中医药适宜技术、全省范围内推广的院内中药制剂,在新农合中全额报销。

  为帮助贫困县农村群众掌握中医药适宜技术和基本保健知识,2012年,甘肃还为58个贫困县印发《中医药适宜技术进家庭手册》,并为每个家庭准备了一套“健康保健工具包”。

  刘维忠介绍,“健康保健工具包”内装有体温计、腰围尺、限盐勺、体重指数速查表、刮痧板及刮痧油、拔罐器、艾条、食盐热敷包等健康工具和物品,甘肃的计划是先在58个贫困县的贫困村发放,然后3年时间覆盖到全省农村家庭。

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